صفحه محصول - پاورپوینت مبحث تجزیه ادرار شامل چهار بخش است

پاورپوینت مبحث تجزیه ادرار شامل چهار بخش است (pptx) 16 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 16 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا 1 مبحث تجزیه ادرار شامل چهار بخش است نمونه گیری و آماده کردن نمونه ها تجزیه فیزیکی ادرار شامل تعیین حجم، رنگ، شفافیت، PH، وزن مخصوص و... تجزیه شیمیایی ادرار شامل بررسی پروتئین، مواد احیاء کننده، اجسام کتونی، بیلی روبین، خون، اوره ،کراتینین، اسید اوریک، قند و... بررسی میکروسکوپی وسیتولوژی ادرار: بررسی سلولها (RBC، WBC، اپی تلیال و اسپرم) بررسی میکروبها شامل باکتری، قارچ وانگل ها بررسی کریستال ها بررسی سیلندرها (CAST) 2 نمونه گیری و آماده سازی نمونه ها ادرار صبحگاهی: بهترین نمونه ادرار است، زیرا بیمار مایعات مصرف نکرده وادرار رقیق نیست و ازنظر شیمیایی ثبات زیادی دارد. ادرار 24 ساعته: بیمار درساعت 8 صبح مثانه خود را کاملآ تخلیه کرده وازآن به بعد تمام ادرار خود را تا 8صبح روز بعد درظرف مخصوص جمع آوری می کند (شامل 8 صبح روزبعد هم می شود). غلظت کاتکولامین ها، 17-هیدروکسی استروئیدها و الکترولیتها در ادرار صبحگاهی خیلی کم و در ادرار بعدازظهر زیاد است، لذا جهت اندازه گیری این مواد،ادرار 24ساعته بکار می رود. نمونه اتفاقی(Random sample): نمونه در هر زمانی ودر حالت اورژانس گرفته می شود. 3 حفاظت نمونه ادرار اولین قدم در نگهداری نمونه ادرار، یخچال است. (حداکثر 8 ساعت در 4 درجه سانتیگراد) افزایش زمان موجب کدورت ادرار بدلیل رسوب کریستال ها وتغییر شکل گلبول ها می گردد. برای نگهداری ادرار می توان ازمواد محافظ (Preservative) استفاده کرد: 1) فرمالین %40: جهت نگهداری رسوب ادرار و ادرار 24ساعته 2) تولوئن وتیمول: جهت ممانعت از رشد میکروبها وقارچها 3) اسید کلریدریک واسید استیک: جهت حفظ هورمونها 4) کربنات سدیم: جهت حفظ پورفیرین ها، بیلی روبین و اوروبیلینوژن 5) کلرید سدیم: جهت حفظ گلوکز ادرار 24 ساعته 4 تجزیه فیزیکی ادرار حجم ادرار بالغین 2000-750 میلی لیتر است. سن، نوشیدن، ساعات شبانه روز، غذای نمک دار، دارو و تحریکات عصبی عوامل دخیل در حجم ادرار هستند. Anuria: قطع کامل ادرار را گویند. علل عبارتنداز: اختلال شدید درجریان خون کلیوی، انسداد مجاری کلیوی، Oligouria: کاهش ادرار به کمتر از 750 میلی لیتر در24 ساعت. علل: تب، عفونت حاد، اسهال، تعریق Polyuria: افزایش حجم ادرار 24ساعته به بیش از 2000 میلی لیتر. علل: دیابت، ورم مزمن کلیه، مصرف داروهای مدر و ... 5 رنگ ادرار : پیگمانهای اوروکروم، اورواریترین وپورفیرین. تغییر شدت رنگ: غلظت ادرار،رنگ آن را از زرد کم رنگ (رقیق) تا زرد پررنگ (غلیظ) تغییر می دهد. در تب و کاهش مصرف مایعات زرد پر رنگ است. قرمز یا صورتی: هموگلوبین،میوگلوبین،پورفیرین و عفونت با میکروب قهوه ای تیره: در حضور آلکاپتون، بیلی روبین و ملانین: ادرار قهوه ای یا تیره است. دراثر مصرف بعضی داروها، رنگ ادرار ممکن است آبی تا سبز دیده شود. در تب پیشاب سیاه،تروما، برق گرفتگی، ورزش سنگین و... رنگ ادرار سیاه می شود. تجزیه فیزیکی ادرار زرد روشن قرمز یا صورتی قهوه ای تیره سیاه 6 تجزیه فیزیکی ادرار شفافیت ادرار Clear Semi clear Cloudy Semi Turbid Turbid کاهش دما، تغییر pH، حضور اورات آمورف در pH اسیدی، حضور فسفات آمورف درpH قلیایی، حضور اگزالات کلسیم، چرک، خون وچربی 7 تجزیه فیزیکی ادرار pH درحالت نرمال 5 تا 7/5 است. برای تعیین آن از نوارهای دارای معرف متیل رد و بروموتیمول بلو استفاده می شود. سنجش pH زمانی ارزش دارد که ادرار تازه باشد. زیرا بر اثر ماندن و رشد میکروبها در آن اوره به آمونیاک تبدیل می شود و ادرار قلیایی می گردد. 8 تجزیه فیزیکی ادرار وزن مخصوص 70-90 % وزن مخصوص مربوط به اوره، کراتینین، کلراید، سولفات وفسفات است. رژیم غذایی وحالت فیزیولوژیک از عوامل تآثیر گذار اصلی هستند.دامنه تغییرات SG بین 1/008 تا 1/020 می باشد. علل کاهش وزن مخصوص: مصرف زیاد مایعات مصرف داروهای مخدر دیابت بی مزه علل افزایش وزن مخصوص: کاهش مصرف مایعات دهیدراسیون به علت وجود تب، تعریق، اسهال، استفراغ دیابت شیرین 9