پاورپوینت تازه های مراقبت پرستاری در بیماریهای قلبی و عروقی با محوریت سکته های حاد قلبی (pptx) 29 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 29 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
تازه های مراقبت پرستاری در بیماریهای قلبی و عروقی
با محوریت سکته های حاد قلبی
پیشگیری سطح یک:
هدف: بررسی ریسک فاکتورها و به حداقل رساندن آنها
4 عامل خطر شامل:کلسترول، سیگار، پر فشاری خون، دیابت
1- کنترل کلسترول:
*همه افراد بالای20سال، در صورت داشتن نتایج غیر طبیعی باید تحت آزمون ناشتای لیپیدی حداقل هر5 سال یکبار (ch,TG,LDL,HDl) قرار گیرد.
LDLدر بیماران باید هر4-6 ماه بعد ازMI,PCI,CABG چک شود.
TGباید کمتر از mg/dl 150حفظ شود.
HDLبالاتر از 40 در مردان و بالاتر از 50 در زنان حفظ شود
LDL کمتراز100mg/dl
CL کمتر از200 mg/dl
*اقدامات تغذیه ای: رژیم کم چربی اشباع شده و پرفیبر، کاهش وزن، قطع مصرف تنباکو، افزایش تحرک بدنی.
*رعایت رژِیم مدیترانه ای(سبزی وماهی بیشتر وگوشت کمتر) که لیپید ،گلوکز ،توده بدنی و فشارخون راکم میکند.
* فعالیت بدنی متوسط و منظم حداقل150 دقیقه در هفته یا فعالیت آئروبیک با شدت زیاد حداقل 75 دقیقه در هفته یا ترکیبی از هر دو
* دارو درمانی جهت کاهش کلسترول
2- عدم مصرف سیگار:
قرار گیری در معرض دود سیگار خطر بروز مشکلات قلبی و سکته های مغزی را افزایش می دهد.
ایجاد انگیزه
تشویق با گروههای حمایتی وداروها
درمان های مکمل(طب سوزنی، هیپنوتیزم)
در عرض 1تا 2 سال بعد از ترک سیگار خطر وقایع کرونری 50 % کاهش می یابد
3- کنترل فشارخون:
فشارخون بالای 130/85در افراد بطور مداوم فشارخون بالا در نظر گرفته می شود.که در بلند مدت موجب افزایش تصلب شرائین ، هیپرتروفی عروق و افزایش حساسیت زایی می شود که آترواسکلروز را تشدید می کند.از طرفی باعث افزایش کار بطن چپ شده و با کار مداوم قلب هیپرتروفی ایجاد شده و نارسایی قلبی ایجاد می شود.
اندازه گیری مرتب فشارخون
کشف به موقع پرفشاری خون و تبعیت از یک رژیم درمانی و رژیم غذایی کم سدیم
4- کنترل دیابت:
هیپرگلیسمی ایجادکننده اختلال در لیپید خون ، افزایش تجمع پلاکتی ، تغییر در عملکرد گلبول قرمز و اختلال در عضله صاف می شود و سبب افزایش ترومبوز می شود.
پیشگیری سطح دو:
هدف: درمان و به حداقل رساندن علائم بیماری
اقدامات پرستاری در بیماران آنژین
اقدامات فوری پرستار درصورت درد: راهنمایی کند که بیمار در این موقع دست از فعالیت بکشد در تخت نیمه نشسته دراز بکشد علایم حیاتی کنترل شود مانیتور شود نوار قلب اخذ شود. پرل نیترو تا سه عدد داده شود و اثر آن بررسی شود.اگر درصد غلظت اکسیژن خون کم باشد اکسیژن درمانی انجام شود.
پیشگیری از درد
پرستار میزان فعالیتی که موجب درد می شود را تعیین کند میزان فعالیتی جهت تعادل در میزان فعالیت و استراحت تنظیم شود. از ورزش ناگهانی ، راه رفتن مقابل باد، تماس با سرما، هیجان عاطفی خودداری کند.
پیشگیری سطح دو:
کاهش اضطراب
بیماراز وقوع سکته قلبی و مرگ ترس دارد اقدامات کاهش تنش :گوش دادن به موسیقی آرام بخش ، توجه به نیازهای مذهبی . کمتر تنها بماند تا ترس او کمتر شود.
آموزش مراقبت از خود به بیمار:
آشنایی بیمار با ماهیت بیماری جهت درک بیماری و شناخت علایم ایسکمی میوکارد
مراجعه به پزشک یا کمک خواستن از مرکز 115 ،در صورت بروز هر گونه دردی که بعد از 15 دقیقه با روشهای معمولی برطرف نشود آموزش درباره محدودیتهای غذایی
تاکید به انجام آزمونهای دوره ای خون و نوار قلب
پیشگیری سطح دو:
سکته قلبی:
الف- تریاژ سریع و مناسب بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری شامل اخذ شرح حال دقیق و معاینه سریع با در نظر داشتن استاندارد زمانی از جهت تعیین اندیکاسیون و کنترااندیکاسیون های ری پرفیوژن و گرفتن نوار قلبی (ECG) طبق زمان استاندارد
ب-درمان های همراه یا دارو درمانی در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونر
پیشگیری سطح دو:
مراقبتهای پرستاری در سکته قلبی :
استراحت مطلق - پوزیشن نیمه نشسته
مانیتورینگ قلبی
کنترل علایم حیاتی
گرفتن نوار قلب 12 لیدی
برقراری دو خط وریدی بزرگ
بررسی درد از نظر معیار PQRST
اکسیژن تراپی در صورت لزوم
ارسال آزمایشات روتین
