صفحه محصول - پاورپوینت ترشحات طبیعی واژن

پاورپوینت ترشحات طبیعی واژن (pptx) 30 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 30 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بسمه تعالی ترشحات طبیعی واژن:ترشحات ولو، حاصل از غدد سباسه، عرق، بارتولن و اسکنترانسودای تراوش شده از دیواره واژنسلول های ریزش یافته واژن و سرویکسموکوس سرویکسمایعات حاصل از اندومتر و لوله های رحممیکروارگانیسم ها و فرآورده های متابولیک آنهاPH طبیعی واژن کمتر از 4.5 است واژینوز باکتریایی(bv)شایعترین شکل واژینیت در ایالت متحدهنوعی تغییر در فلور باکتریایی طبیعی واژن است که به از بین رفتن لاکتوباسیل های مولد پراکسیدهیدروژن و رشد بیش از حد باکتری ها باغلبه باکتری های بیهوازی می انجامد.در زنان مبتلا به bv افزایش :خطر pid، pid به دنبال سقط، عفونت های کاف واژن به دنبال هیسترکتومی، غیرطبیعی بودن سیتولوژی سرویکس تشخیص :تشخیص بر اساس ۳ مورد از ۴ وبژگی زیرداده می‌شود 1. ترشحات واژن خاکستری رنگ2. ph ترشحات بیش از 4.5 ( معمولا 4.7 تا 5.7) 3. در آزمایش میکروسکوپی ترشحات واژن، افزایش تعداد سلول های clu دیده می شود و لکوسیت ها عمدتا قابل مشاهده نیستند.سلول‌های اپیتلیالی واژن هستند که باکتری‌ها به آن‌ها متصل شده‌اند. حاشیهٔ سلول‌های مذکور در اثر اتصال باکتری‌ها محو شده‌اند.4. با افزودن koh به ترشحات واژن(whiff test)، بوی آمین مانند شبیه بوی ماهی متصاعد می شود. بوی بد ماهی از واژن به مشام میرسد ( به ویژه بعد از نزدیکی)   درمان در بیشتر زنان بدون علامت درمان توصیه نمی‌شود، زیرا درگیری خودبخود از بین می‌رود.درمان به دو روش سیستمیک و موضعی پیشنهاد می‌شود. در روش سیستمیک از مترونیدازول یا کلیندامایسین به صورت خوراکی و در روش موضعی از کرم واژینال کلیندامایسین یا ژل واژینال مترونیدازول استفاده می‌شود. درمان:در شرایط مطلوب، درمان bv باید بی هوازی ها را مهار کند اما اثر مهاری بر لاکتوباسیل های واژن نداشته باشد.1. مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دوبار در روز به مدت 7 روز2. ژل مترونیدازول 0/75 درصد به میزان یک اپلیکاتور(5 گرم) به صورت داخل واژنی یکبار در روز به مدت 5 روز3. «اوول» کلیندامایسین 100 میلی گرم داخل واژنی یکبار در هنگام خواب به مدت 3 روز4. کرم «بیوادهزیو» کلیندامایسین 2 درصد، به صورت دوز منفرد 100 میلی گرمی داخل واژنی5. کرم کلیندامایسین 2 درصد، یک اپلیکاتور به صورت داخل واژنی در هنگام خواب به مدت 7 روز6. کلیندامایسین خوراکی، 300 میلی گرم دوبار در روز به مدت 7 روزدرمان شریک جنسی مذکر لزومی ندارد. واژینیت تریکومونایی:در اثر نوعی انگل فلاژل دار منتقل شونده از طریق جنسی به نام تریکوموناس واژینالیس، ایجاد می شود.تشخیص:1. با ترشح واژینال حجیم، چرکی و بدبو همراه است که امکان دارد با خارش ولو همراه باشد.2. ترشح چرکی واژن ممکن است از واژن به خارج تراوش کند.3. در بیمارانی که دارای غلظتهای بالای ارگانیسم هستند، ممکن است اریتم تکه ای واژن و کولپیت ماکولار(سرویکس توت فرنگی) قابل مشاهده باشد.4. ph ترشحات واژن معمولا بالای 5 است.5. در بررسی میکروسکوپی ترشحات تریکومونادهای متحرک و افزایش تعداد لکوسیت ها دیده می شود.6. ممکن است به علت شایع بودن همراهی با bv، سلولهای clu نیز وجود داشته باشد.7. whiff test ممکن است مثبت باشد. درمان :1. مترونیدازول دوز واحد ( 2 گرم خوراکی) و هم رژیم چند دوزی (500 میلی گرم دوبار در روز به مدت 7 روز)2. شریک جنسی نیز باید درمان شود.3. ژل مترونیدازول اگرچه در درمان bv موثر است، نباید برای درمان تریکوموناز واژینال مورد استفاده قرار گیرد.4. زنانی که به درمان آغازین پاسخ نمی دهند، باید مجددا با مترونیدازول به میزان 500 میلی گرم دوبار در روز به مدت 7 روز درمان شوند. اگر تکرار درمان نیز موثر واقع نشود، بیمار باید با دوز واحد 2 گرم مترونیدازول یکبار در روز به مدت 5 روز و یا تینیدازول به صورت دوز واحد 2 گرمی به مدت 5 روز، تحت درمان قرار گیرد.5. بیمارانی که به درمان مکرر با مترونیدازول یا تینیدازول پاسخ نمی دهند و در آنان احتمال عفونت مجدد رد شده است، باید برای مشاوره با متخصصان مجرب ارجاع شوند. در این موارد سرکش نامعمول، بخش مهمی از درمان، کشت انگل به منظور تعیین حساسیت آن به مترونیدازول و تینیدازول است. کاندیدیاز ولوواژینال ( vvc)75 درصد زنان در طول زندگی خود حداقل یکبار دچار vvc می شوند.کاندیدا آلبیکانس مسئول 90-85 درصد عفونت های قارچی واژن است. دیگر گونه های کاندیدا مانند کاندیداگلابراتا و کاندیداتروپیکالیس نیز می توانند سبب بروز علایم ولوواژینال شوند و معمولا در برابر درمان مقاوم هستند.تعداد این میکروارگانیسم ها در بیماران مبتلا به بیماری علامتدار (بیش از104عدد در میلی لیتر) معمولا بیشتر از تعداد آنها در بیماران بدون علامت( کمتر از 103عدد در میلی لیتر) است. عوامل مستعد کننده زنان برای ابتلا به vvc علامتدار، شامل مصرف آنتی بیوتیک، حاملگی و دیابت هستند.