پاورپوینت ترومبوآمبولی در بارداری (pptx) 8 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 8 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
ترومبوآمبولی در بارداری
به نام خدا
انعقاد درون عروقی منتشر (DIC)
وضعیتی که در آن یک اختلال انعقادی، از لخته شدن خون جلوگیری میکند.
ظهور لختههای کوچک بسیار زیاد در عروق خونی کوچک
فعالیت همزمان فاکتورهای ضدانعقاد خون و فاکتورهای منعقد کننده خون
ایجاد در اثر برخی مشکلات بارداری: دکولمان، مرگ جنین، آمبولی مایع آمنیوتیک، سندرم HELLP، سپسیس
تظاهرات بالینی
امکان خونریزی وسیع بخاطر مصرف و از بین رفتن فاکتورهای انعقادی، مثلا از لثه، بینی، محل تزریق وریدی
ایسکمی ارگانهای حیاتی به علت انسداد عروقی حاصل از تجمع ترومبین و لخته
کم خونی شدید به علت خونریزی وسیع
پتشی، اکیموز، اولیگوری، بیقراری، ...
وضعیتهای مشکوک به DIC:
دکولمان جفت، هایپرتانسیون حاملگی، باقی ماندن جنین مرده در بدن، مول هیداتی فرم، شوک هموراژیک، سقط عفونی
درمان
این اختلال اغلب از طریق اصلاح علت زمینهای صورت میگیرد چون DIC یک اختلال اولیه نیست، بلکه در اثر سایر عوامل رخ میدهد.
اقداماتی که ممکن است نیاز باشد:
ختم بارداری به منظور قطع تولید ترومبوپلاستین
محصولات خونی برای حفظ حجم خون
حمایت دقیق از طریق بررسی علائم حیاتی، دریافت و دفع مایعات و تجویز اکسیژن
جایگزینی فاکتورهای انعقادی از طریق پلاسمای منجمد یا پودرهای کرایو
بیماریهای ترومبوآمبولی
تغییرات فیزیولوژیک حین بارداری به مقدار قابل توجهی خطر ترومبوفلبیت عروق سطحی، ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) و آمبولی ریوی را افزایش میدهد.
التهاب دیواره داخلی عروق به همراه لخته خونی که به دیواره چسبیده، ترومبوفلبیت نام دارد. اگر لخته خون جدا شود و به ریه برسد، آمبولی ریه نام میگیرد، که عاضه شایع دوره نفاس است.
درگیری عروق سطحی
درگیری عروق عمقی و منطقه لگنی-رانی (ایلئوفمورال)
علل خطر: افزایش طبیعی فاکتورهای انعقادی جهت جلوگیری از خونریزی حین زایمان، استاز وریدی ناشی از فشار حجم رحم، بیحرکتی
تظاهرات بالینی
ترومبوز وریدهای سطحی شایعترین شکل ترومبوفلبیت پس از زایمان است.
علائم شامل درد، حساسیت در اندام تحتانی، گرم و قرمز و برآمده و سفت شدن ورید مبتلا در بالای محل ترومبوز
ترومبوز وریدهای عمقی در بارداری بسیار رایج است.
علائم شامل درد یک طرفه پا (درد ساق پا که به طرف زانو تیر میکشد.)، حساسیت و تورم عضله پشت پا، امکان تندرنس و گرمی
سایر علائم: سرفه، تشویش، تاکی کاردی، هموپتزی، افزایش درجه حرارت، تنگی نفس، درد پلورتیک قفسه سینه
مراقبت و درمان
برنامه مراقبتی شامل: استراحت، استفاده از جورابهای ضدآمبولی، استفاده از مسکنها، بالا بردن پا، حرکت داشتن و جابجایی
در صورت تشخیص DVT، درمان ضدانعقادی از طریق تزریق مداوم داخل وریدی هپارین شروع میشود و دوز آن بر اساس PTT تنظیم میشود.
پیشگیری از ترومبوفلبیت: ماساژ، حرکت زود هنگام، خودداری از نشستن طولانی و انداختن پاها روی هم، هیدراتاسیون کافی، بالا بردن پاها تا حد امکان
آمبولی ریه
یکی از سه علت اصلی مرگ مادران در کنار خونریزی و هایپرتانسیون حاملگی است که عارضه خطرناک DVT است.
لخته میتواند از دیواره عروق جدا شود و با ورود به ریه، شریان ریه یا یکی از شاخههایش را مسدود کند و مانع عبور جریان خون شود.
علائم و نشانهها: لرز، کاهش فضار خون، تنگی نفس، درد قفسه سینه، تاکی پنه، ترس، اضطراب
اقدامات فوری: بالا بردن سر تخت برای تنفس راحتتر، تجویز اکسیژن، انتقال بیمار به بخش مراقبتهای ویژه