پاورپوینت سرخجه (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحيم
سرخجه
سرخجه یکی از کاملترین تراتوژن ها و ابتلا به این بیماری داراي خطر تراتوژنی بالا و در سه ماهه اول اندیکاسیون سقط دارد.
ابتلا به سرخجه در اوايل حاملگي باعث افزایش شدید سقط و ناهنجاري جنيني (سندرم سرخجه مادرزادی) و عفونت مادرزادی و در اواخر حاملگي با افزايش عفونت جنيني و مرگ نوزادي همراه است
ابتلا به سرخجه بعد از هفته 20 حاملگي: ناهنجاری مادرزادی نادر
واكسيناسيون سرخجه در طي حاملگي ممنوع: چون واكسن سرخجه از نوع ويروس زنده ضعيف شده است.
علائم سندرم سرخجه مادرزادی
علایم چشمی : گلوکوم ـ کاتاراکت ـ میکروفتالمی (کوچک بودن مادرزادی کره چشم)، رتینوپاتی
علایم قلبی : نقایص دیواره قلب ـ باز ماندن مجرای شریانی ـ تنگی سرخرگ ریوی
ناشنوایی
ناهنجاریهایCNS(میکروسفالی، وقفه تکاملی، عقب ماندگی ذهنی و مننگوآنسفالیت)
اختلالات استخوانی
هپاتواسپلنومگالی و زردی
پورپورای نوزادی
اقدامات درمانی
اقدامات حمایتی : استراحت ، مایعات ، مسکن
سقط درمانی : عفونت در سه ماهه اول
واکسیناسیون: در حاملگی ممنوع اما شیردهی منعی ندارد
نکته :
نوزادان مبتلا به سرخچه مادرزادی تا ماه ها پس از تولد ویروس منتشر :هشدار برای بزرگسالان و نوزادان دیگر
سندرم سرخجه طولانی مدت: بروز در دهه دوم یا سوم زندگی (یک سوم نوزادان فاقد علامت در هنگام تولد) همراه با پان آنسفالیت پیشرونده و دیابت نوع یک
پیشگیری:
واکسنMMR برای زنان مستعد غیر حامله در سنین باروری
پیشگیری از حاملگی به مدت 3 تا 6 ماه از زمان واکسیناسیون
واکسیناسیون تمام پرسنل مستعد در بیمارستان
تیتراژآنتی بادی ضد سرخجه قبل از بارداری یا در زمان بارداری
واکسیناسیون سرخجه بعد از زایمان برای زنان غیر مصون
عدم اطلاع از حاملگی و انجام واکسیناسیون MMR : اندیکاسیونی برای سقط نیست
ابتلا به سرخچه مصونت دائمی داده اما احتمال عفونت مجدد و بدون علامت : بندرت تاثیر روی جنین
سیفلیسsyphilis
يک بيماري منتقله از راه جنسي که توسط باکتري «تروپونما پاليدوم» داراي علائم موضعي و سيستميك اما بیشتر زنان بدون علامت و فقط دارای شواهد سرولوژیکی عفونت
مراحل بیماری
سیفلیس اولیه:
پس از یک دوره کمون 3 هفته ای با شانکر(زخم بدون درد با حاشیه برجسته و حدود مشخص ) اولیه آغاز،اکثراً روی سرویکس (به خصوص در خانمهای باردار) یا مخاط واژن،گاهی دهان و مقعد
بعد از 2 تا 6 هفته خودبخود بهبود
سیفایس ثانویه
پس از 6 هفته با بثورات جلدی متنوع در کف دست و پا ، گاهی تب خفیف ، کاهش وزن و ناخوشی
تست های سرولوژیک در این مرحله مثبت
سیفلیس نهفته
در صورت عدم درمان بروز
درگیری CNS و قلب
عفونت جنین و نوزاد سیفلیس
انتقال از جفت و ایجاد عفونت مادرزادی در هر مرحله از سیفلیس مادر
تشخیص :
تستVDRL و RPR (تست رآژین پلاسما به صورت سریع Rapid Plasma Reagin) درابتدا و انتهای بارداری
تهیه لام از شانکر
آنتی بادی تریپونما
درمان : پنی سیلین و انجام تیتر پس از درمان جهت تعیین کفایت درمان
پیشگیری از سیفلیس مادرزادی : تزریق پنی سیلین
هدف : ریشه کن کردن عفونت مادر و پیشگیری ازسیفلیس مادرزادی
تاثیر سیفلیس بر بارداری
سفلیس مادر در هر مرحله ای سبب عفونت جنین و اسپیروکت به راحتی از جفت عبور وموجب عفونت مادرزای جنین : مرگ جنین ها در داخل رحم و یا بعد زایمان و یا ابتلا به سفلیس مادرزادی
عموما ضایعات سیفیلیس مادرزادی بعد از ماه چهارم حاملگی شروع (قبل از هفته 18 بدون علامت)و زمانی ایجاد که سیستم ایمنی جنین شروع به پیدایش می کند
عفونت سفلیسی موجب ،جفت : بزرگ ، رنگ پریده و کاهش عروق خونی
