صفحه محصول - پاورپوینت شوک ..

پاورپوینت شوک .. (pptx) 35 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 35 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

شوک Shock اهميت موضوع: 1- شوك وضعيتي است بحراني كه فورا بايد برای نجات جان بيمار اقدام شود. 2- احتمال بقاي بيمار در شوك ارتباط مستقيم با تشخيص به موقع و شروع زودرس درمان دارد. 3- پرستاران قادرند با كسب دانش بيماران در معرض خطر شوك را بشناسند. 4- پرستاران نقش مهم و كليدي در شناسايي نشانه هاي اوليه شوك و گزارش به پزشک برای شروع درمان دارند. 5- پرستاران بخاطر ارتباط مستقيم و طولاني با بيمار و خانواده وي بيشترين نقش حمايتي را مواقع بروز اين بحران دارند. تعریف شوک: *اختلال سراسری در خونرساني بافتي یا * افت فشار خون (سیستول کمتر از 90 میلی متر/ 40-30 میلی متر کمتر از پایه یا فشارخون متوسط شریانی کمتر از 65 میلی متر) بطوری که باعث : اختلال در تامين اكسيژن و نيازهاي متابوليكي سلولها نارسايي و اختلال عملكرد ارگان ها به دنبال متابولیسم بی هوازی مرگ عوامل موثر بر خونرساني كافي به سلول ها: 1- حجم كافي خون برای قلب 2-توانايي قلب در پمپ نمودن مناسب خون 3- عروق خوني با قطر مناسب و تونوسيته خوب عروق خوني شكست هر يك از عوامل فوق مي تواند منجر به شوك شود مراحل شوك: (شوک دفاع بدن در برابر کاهش خونرسانی است!!!) 1- مرحله زودرس Early Stage / جبراني Compensatory 2- مرحله ديررس Late Stage / پيش رونده Progressive 3- مرحله غيرقابل برگشت Irreversible مرحله زودرس Early Stage يا جبراني Compensatory 1- تحريك سيستم عصبي سمپاتيك: ترشح اپي نفرين، نوراپي نفرين (پاسخ جنگ یا گریز) انقباض عروق، افزايش قدرت و سرعت ضربانات قلبي 2- تحریک کمورسپتورها (قوس آئورت و سینوس کاروتید): افزایش فشارخون و افزایش سرعت تنفس *** دو مورد فوق مکانیسم های اولیه تنظیم کننده فشارخون هستند ( با پاسخ فوری) *** 3- تحریک سيستم رنين –آنژيوتانسين:(مکانیسم ثانویه با پاسخ در طول ساعت ها تا روزها ) انقباض عروق آزاد شدن آلدوسترون (احتباس آب و نمک) و سپس ADH - تظاهرات باليني در مرحله جبراني: فشارخون طبيعي (بخاطر داشته باشید کاهش فشارخون علامت دیررس است!!!) تاکی کاردی ( ریت بیش از 100) و افت فشار نبض تاكي پنه (بالای 20) تغييرات سطح هوشياري (اضطراب و گيجي) پوست سرد، رنگ پريده و مرطوب سیانوز لب ها و بستر ناخن ها کند شدن پرشدگی مویرگی كاهش صداهاي روده اي كاهش برونده ادراري تدابير پرستاري در مرحله جبراني: * مداخلات زودهنگام طي بروز شوك كليد بهبود پيش آگهي بيمار است. 1- نقش اصلي پرستار: بررسی و شناخت صحیح بررسی سیستمیک بیماران در معرض خطر برای تشخیص هر چه سریع تر شوک بررسی و شناسایی علت بروز شوک برای کمک به شروع هر چه سریع تر درمان مناسب * بررسی وضعيت هموديناميك بيمار (فشارخون، نبض) و گزارش سريع تغييرات مهم *بررسی و تشخیص نشانه هاي نامحسوس باليني قبل از افت فشار خون (بويژه در سالمندان) * بررسی كفايت پرفيوژن بافتي بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی: اشباع اکسیژن خون شریانی ، تغييرات سطح هوشياري، علايم حياتي، پوست، صداهاي روده اي، برون ده ادراري و ...