صفحه محصول - پاورپوینت لانه گزینی بلاستوسیست در هر محل دیگری غیر از آندومتر

پاورپوینت لانه گزینی بلاستوسیست در هر محل دیگری غیر از آندومتر (pptx) 9 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 9 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

ECTOPIC PREGNANCY تعریف :لانه گزینی بلاستوسیست در هر محل دیگری غیر از آندومتر . شیوع : 2% عود : 10% اهمیت : EP 6-5% علت مرگ بارداری در ایالات متحده . Risk factors : آناتومی غیر طبیعی لوله رحم ناهنجاری مادر زادی لوله ART سیگار شکست contraception اپیدمیولوژی :شیوع در زنان سفید پوست کمتر است .شیوع 4 برابر افزایش یافته است . حاملگی لوله ای (97%): از نظر شیوع به ترتیب شامل : آمپول 70% - ایسم 12%- فیمبریال 11% –لایه بینابینی2-3% سقط لوله اي : سقط در آمپولار و پارگي در ايسم شايعتر است. پارگي لوله: زمان پارگي لوله محل لانه گزيني را نشان مي دهد. ممكن است خودبخود؛ به علت تروماي نزديكي و يا معاينه دو دستي ايجاد شود. حاملگي بينابيني(شاخي): لانه گزيني در محل شريان تخمداني رحمي اتفاق مي افتد حاملگي هتروتايپ: 1در هر 7000 نفر علائم: درد: 95% قاعدگي غيرطبيعي تغييرات رحم تغييرات فشارخون و نبض لکوسیتوز کست دسیدوا علائم تحریک دیافراگم درد گردن و شانه روشهاي تشخيصي: هموگرام :افت هموگلوبين و هماتوكريت- لكوسيتوز(30000) گونادوتروپين كوريوني: الايزا(99%) پروژسترون سرم:بيش از 25 نانوگرم در ميلي ليتر92/5 % حاملگي خارج رحمي رد مي شودو كمتر از 5 در سه دهم % حاملگي نرمال ديده ميشود. نشانگرهای تحت مطالعه: فاکتور رشد اندوتلیال عروق، کراتین کیناز، فیبرونکتین جنینی و پروتئومیک سونوگرافي: درTVS کیسه حاملگی: 5- 4/5 کیسه زرده 6-5 قلب: 6-5/5 كولدوسنتز: هموپريتوئن را تشخيص ميدهد. لاپاراسكوپي: لاپاراتومي: زماني كه از نظر هموديناميكي پايدار نباشد. Transvaginal Ultrasound Findings in Ectopic Pregnancy Ectopic cardiac activity Ectopic gestational sac Ectopic mass and fluid in pouch of Douglas Ectopic mass No intrauterine gestational sac Culdocentesis: درمان: جراحي شامل سالپنگوستومي(تروفوبلاست پابر جا) سالپنگوتومي سالپنژكتومي طبي شامل : متوتروكسات 1- تك دوز 50ميلي گرم عضلاني: بتا در روز4و7مقايسه شود اختلاف>15%سنجش هر هفته اختلاف<15% - فعاليت قلب جنين بعداز7روز: تكرار دارو كاهش نيافتن بتا و وجود ضربان قلب بعداز سه دوز: روش جراحي 2-دوزمتغير :متوتروكسات در روزهاي1-3-5-7 كاهش بتا بعداز48ساعت به ميزان15%يا بيشتر در غير اين صورت 4دوز متوتروكسات لكوورين1/0ميلي گرم در روزهاي2-4-6-8تكرار بتا هر دو هفته متوتروكسات خوراكي: 2دوز60ميلي گرمي به فاصله 2ساعت درمان انتظاري