پاورپوینت بيماري هيرشپرونگ مگاكولون مادرزادي (pptx) 60 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 60 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
خوشبختی ما در سه چیز است
تجربه از دیروز
استفاده از امروز
امید به فردا
اما ما با سه جمله دیگر زندگی مان را تباه می کنیم
حسرت دیروز
اتلاف امروز
ترس از فردا
بيماري هيرشپرونگ مگاكولون مادرزادي Hirsch sprung Disease
به دليل نقص حركتي بخشي از روده انسداد مكانيكي به وجود مي آيد
اتوزوم غالب
عدم وجود سلول هاي گانگليون در شبكه ميانتريك اورباخ و ميسنر كه جزي از ENC Enteric Nervous System
كاهش توانايي انبساط اسفنگتر داخلي
در اثر نارسايي در مهاجرت خارعصبي در هفته 12-5 جنيني
بيشتر منطقه ركتوم و بخشي از كولون پايين رونده را درگير مي كند
نسبت به:
سن
طول روده
عوارض موجود
تظاهرات متفاوت است .
دفع موكونيوم طي 48 ساعت پس از تولد
نفخ شكم
استفراغ صفراوي
تاريچه اي از مدفوع نواري شكل- بدبو
نارسايي رشد دارند .
تشخيص هيرشپرونگ :
ركتوم خالي از مدفوع
تنقيه باريم
بيوپسي ركتوم
مانومتري آنوركتال
تدابير درماني هيرشپرونگ :
تثبيت وضعيت كودك از لحاظ مايع و الكتروليت
وزن 9 كيلو – جراحي ( استومي : رفع انسداد – برگشت عصب گيري و اندازه روده به حالت طبيعي )
چندين روش جراحي وجود دارد و بيشتر روش Soave اجرا مي شود
كشيدن انتهاي قسمت سالم روده در سرتاسر پوشش عضلاني ركتوم و مخاط بدون گانگليون را برمي دارند
ميوكتومي آنوركتال
لاپاراسكوپي
عوارض عمل هيرشپرونگ :
تنگي مقعد
بي اختياري مدفوع
تدابير پرستاري هيرشپرونگ :
كمك به والدين در سازگاري با اختلال مادرزادي
بهبود ارتباط عاطفي
آماده سازي براي مداخلات طبي و جراحي و مراقبت از استومي
جنبه هاي مورد توجه هيرشپرونگ :
تناوب حركات روده
ويژگي مدفوع
شروع يبوست
تاريخچه اي از:
بيقراري
نفخ شكم
سوء تغذيه
آموزش تنقيه
مراقبت قبل از عمل :
تنقيه
غذاي داراي فيبر كم پركالري و پرپروتئين
عمل Pull Through
N/G
تجويز آنتي بيوتيك
شستشوي ركتوم
كنترل شوك و علائم حياتي
تزريق مايعات و الكتروليت ها
بررسي نشانه هاي پرفوراسيون روده :
تب، نفخ شكم ، استفراغ ، افزايش حساسيت شكم ، تحريك پذيري ، تنگي نفس و سيانوز
آموزش به كودكان و خانواده در مورد استومي
